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装了起搏器就不能做核磁了吗?四中心专家说“抗核磁起搏器”

  “装了心脏起搏器,从此就不能做核磁了”,这是市民的普遍认识,市第四中心医院专家说,起搏器技术发展的早期,确实如此。随着国内外心脏起搏和电生理事业迅猛发展,出现了“抗核磁起搏器”。也就是说患者需要做核磁检查时,由专业的技术人员在检查前后调控起搏器以保证患者顺利完成相关检查,但由于此举需要调动多方面人员,相对比较麻烦,严重影响了患者的检查效率。自动抗核磁起搏器的出现则大大改变了这种现状。

  日前,市第四中心医院心血管内科为一心律失常——三度房室传导阻滞患者成功植入了一枚双腔自动抗核磁感应起搏器,该起搏器还兼有闭环刺激功能CLS-Closed Loop Stimulation),是目前为止较为生理的频率应答传感器,自动抗核磁起搏器的植入这在十大信誉的平台网址:尚属首例。

  病例回顾

  接受这个起搏器的是一位71岁的男性患者,此次入院确诊为心律失常-三度房室传导阻滞,合并有冠心病-心功能不全,在医师详细讲解了起搏器植入适应症之后,家属提出了疑问,植入起搏器之后,患者再做核磁会不会受影响?起搏器会使心功能不全有所改善吗?在考虑到患者的实际需求之后,何峰主任医师为患者选择了一款最适合他的双腔自动抗核磁起搏器,该起搏器外形小巧,便于操作,还兼有闭环刺激功能,可以通过感知心肌收缩力的变化来调节心率的变化,可以与自主神经系统结合,模拟正常窦房结的功能,可以说,非常智能化。

  在充分的术前分析及准备后,日前,医院副院长、心血管内科专家李焕明主任医师和何峰主任医师共同为该患者进行起搏器植入治疗,过程顺利,用时一个小时,患者全程无不适感。

  专家详解

  李焕明副院长介绍,市第四中心医院开展起搏器植入技术多年,见证了起搏器的发展历程。起搏器技术发展的早期,在核磁磁场下可能会因热效应损伤心肌和脏器,且易导致起搏器受损和工作程序紊乱,严重者可造成患者意外,另外由于起搏器采用了大量磁性元件,容易受到磁场的干扰而影响起搏器的正常工作,因此,这些器械植入患者一直被列为核磁检查的“黑名单”,所有医疗机构磁共振检查室外有显著标识。

  李焕明副院长说,随着医疗器械的不断发展更新,近年来抗核磁起搏器问世,核磁共振检查不再是心脏起搏器植入患者的禁忌。传统意义的抗核磁起搏器,需要在患者确定核磁检查时间前,由专业人员程控,将起搏器程控为抗核磁模式,待核磁检查结束后,再程控为既往模式,这势必在患者检查过程中,造成一系列麻烦。四中心医院此次为患者选择的,是双腔自动抗核磁起搏器,它的优势在于,在打开起搏器14天的自动检测窗口后,患者一旦进入核磁共振检查室,起搏器可以感知磁场,在10秒内自动转换为MRI模式,患者结束检查离开核磁共振室后,起搏器自动恢复为日常的起搏模式,这样减少了程控步骤,节省时间,提高效率,而且更加安全:患者可灵活安排日程;允许在最长14天内进行多次MRI扫描,期间无需再程控。

  此外, Edora系列起搏器,独有的闭环刺激能感知心肌收缩力调节心率,是目前较为生理的频率应答传感器,对于预防房性心动过速、治疗血管迷走神经性晕厥、改善心功能,具有独特的优势。

  四中心医院心内科一直致力于新技术新设备的开发和应用力求最大程度的服务患者让每一个患者在四中心都能得到满意的治疗